协和医院核医学科义诊月_名医在线

霍力，女，47岁，北京协和医院核医学科副主任，副主任医师，硕士导师。教育背景：1998.7-2001.7，北京大学医学部核医学硕士；2003.7-2007，中国协和医科大学现北京协和医学院（清华大学医学部）核医学博士。工作经历：1991.8-1998.7，铁道部北京铁路总医院核医学科（现北京世纪坛医... [详细]

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健康是人们日益关注的问题，检查就成为检验健康的方式。在众多的检查设备中，炙手可热要数PET/CT了。越来越多的人开始了解并接受PET/CT，那么，它究竟可以发现、诊断哪些疾病呢？本期特邀北京协和医院核医学科霍力副主任为广大网友科普，欢迎提问。

活动时间：周五（2015-03-06 14:00-16:00）

活动已结束！

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宝宝知道宝宝知道孩子今年四岁半年前因调皮摔着腿骨折拍了五次CR片子是分四次三个月拍的半年后又碰撞了头部老是睡觉家里人害怕就在儿童医院做了一次16排CT平扫和三维重建没有问题可是后来在网上看说辐射多了对孩子很不好容易引起白血病和癌症现在家里人天天害怕妈妈每天都哭老感觉孩子可怜对不起孩子连年也过不成了每天都是悲伤希望哪位放射学专家或者专业性强的师傅帮忙解答一下我儿子的问题咋办严重吗跪谢了帮帮我们这些可怜的家庭吧

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甲状腺左侧叶上下径：38mm，前后径：17mm，左右径20mm，甲状腺右侧叶上下径：39mm，前后径：18mm左右径：21mm，峡部前后径：5mm。甲状腺切面形态失常，两侧叶不大不对称，轮廓不规则，表面不光滑，内部回声不均匀，其内可见多个大小不等的结节，边界欠清，左侧叶最大结节约17×18mm，边界欠清晰、纵横比＞1.右侧叶最大结节约10×7mm，各结节内回声不一，强弱不一，有的呈液性暗区，有的可见强回声光斑伴声影。

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霍力医生是全国知名专家，向TA电话咨询的机会非常难得！

fhjk2726681问：男 53岁 拍曾强cT医生看片说是肾瘟癌早期的切除就没事了，请问指看片子能确珍吗，用不用在做进一步察看，还有如果是肾癌简单的切除对吗？还有别的方法没有

霍力医生答:

增强CT和增强MRI检查对肾癌的诊断准确率较高，可以达到97％左右，因此，如果做了上述这些检查，则有经验的放射科及泌尿外科专家基本可以确诊。肾癌的治疗首选手术，建议越早越好，但是手术前最好利用PET/CT进行全身情况评估，以确定手术后是否需要增加放疗或者化疗。

fhjk2726197问：女 35岁 您好，我是宫颈原位癌患者，前年做的宫颈子宫全切术，最近卵巢又长囊肿了，请问是怎么回事呢

霍力医生答:

卵巢囊肿和宫颈癌是两种疾病，治疗方法完全不同。但是卵巢囊肿有良恶性之分，确定卵巢囊肿的性质是采取合适治疗方案的关键，而良恶性肿瘤的治疗方案差别很大，请您尽早去医院进行进一步的检查以明确卵巢囊肿的性质。由于您有宫颈癌的病史，虽然是早期原位癌，但是也需要适当关注局部（妇科阴道活检）及全身情况，在全身情况评估时，可以选择PET/CT这种检查方法，因其对宫颈癌的全身转移灶诊断敏感。。目前，全国三甲以上医院都有此设备，可以选择就近医院检查。

fhjk2721773问：女 41岁 您好我是甲状腺乳头状癌全切术后一个月复查FT3 3.32 FT4 16.65 Tsh 41.46 优甲乐每天吃两片我想问问这个结果是甲减吗而且我是头疼头晕耳鸣胸口乳房上侧疼

霍力医生答:

TSH明显增高，你的优甲乐吃的量不够，存在甲减，尽快去医院调整优甲乐口服剂量并监测体内甲状腺激素水平（血液）。

fhjk2717927问：女 19岁 你好霍医生，我女儿二十岁，还读大学，早几天血检为甲状腺弥漫性病变，说要终生吃药，我很着急很心痛，希望你帮帮我，怎样才能根治，我愿意砸锅买铁的去治疗，谢谢

霍力医生答:

首选您不要紧张，从您的描述中，您的女儿甲状腺疾病是良性的，是否要终生服药，还需要再观察一段时间。即使是终生服药，也没您想象的那么可怕，因为所服的药物与人体正常分泌的甲状腺素是一样的，没有任何副作用。

fhjk2717668问：女 51岁 咳嗽三个月。纵隔肿物压迫气管，故意困难。气管镜取病理检查为，重度核异质细胞。在西安第四军医大胸外科大夫说不能做E-BASE穿刺取病检，气管支架也不能做。病人在家吸氧，用的抗炎药物。严重时候，用的地塞米松，已经用了半个月。

霍力医生答:

您现在的情况，纵隔里面的肿物与血管关系密切，所以胸外科大夫说做E-BASE穿刺取活检比较困难，但是为了明确病变性质，必须有病灶的病理结果才能够决定下一步的治疗方案，建议做一个PETCT全身情况评估，以明确病变的累及范围。如果全身其他部位也存在类似病灶，可以在安全的地方取活检，以明确病理结果，PETCT可以对活检部位有一个很好的提示作用。

fhjk2719951问：男 69岁 病理诊断肺癌可能性大（低分化癌），是不是就可以按肺癌治，怎么治疗？现身体无不适，怎么看疗效？

霍力医生答:

肺癌的病理分型对治疗方案的选择至关重要，如果病理结果不准，采取错误的化疗方案，则对患者是免疫力是第二次打击，不仅对肿瘤病灶起不到治疗效果，很可能会因为免疫力下降导致肿瘤进一步扩散，因此，建议取完整的病灶组织进行准确的病理分型。PET/CT可以为活检提供比较准确的部位，例如通过定位颈部转移淋巴结取淋巴结活检，对原发灶，PET/CT也可以显示肿瘤代谢最活跃的部位，对这些地方进行活检时，往往活检阳性率高。另外，PET/CT的全身评估作用还可知道肺癌目前处于什么临床分期，除肺外，其他的部位哪些受累，如肝脏、肾上腺、骨等。最后，在治疗前进行PET/CT检查所得到的影像还可以用于疗效的评估，PET/CT因为反映肿瘤代谢活性的变化，可以比CT等反映形态变化的影像检查方法更早、更灵敏反映治疗方法的疗效如何。

fhjk2722042问：女 70岁 食道癌放疗没做手术，肿瘤沾失，现在一切正常，是否已治愈

霍力医生答:

不一定，需要全身情况评估，因为食道癌可以出现远处淋巴结转移，包括颈部、膈下等部位，还包括是否出现肝脏转移等，因此，有条件的肿瘤患者在治疗前后，推荐做PET/CT检查进行全身情况评估。

fhjk2721969问：男 79岁 父亲年前被确诊麟壮细胞肺癌3.3*5.0左肺肺尖处，与肺动脉关系紧密经咨询被告知要做10到15厘米的微创胸腔镜手术，但病人78岁担心会承受不了，请求帮助

霍力医生答:

微创胸腔镜手术是比较安全，一般手术切口小，他需要做10-15cm的切口，可能不是胸腔镜手术。患者病灶部位不佳，是否为胸腔镜手术的适应症，还需要与胸外科医生进一步沟通。

ba***问：女 34岁

请各位医生看看我的PETCT报告！我怎么了？

霍力医生答:

问题比较严重，尽快去医院做进一步检查，包括B、腹盆腔增强CT。

fhjk2721691问：女 40岁 你好；我今年40岁，前几天查出了甲状腺瘤，但是甲状腺瘤暂时什么感觉也没有，我应该怎样治疗， 霍力医生将于活动时间回答，您可以先看看其他3位专家的回答

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